Поиск по этому блогу

вторник, 26 мая 2009 г.

Лекарства взлетят в цене


24.05.2009, 17:12 // Лариса Вышинская, газета «Новая»

На днях парламент позаботился о незрячих людях — депутаты внесли изменение в закон «О лекарственных средствах», обязав фармацевтов размещать на упаковке основную информацию, нанесенную шрифтом Брайля. Трудно не согласиться, что они, как всегда, руководствовались благими намерениями. Как не поспоришь и с тем, что наши законодатели в очередной раз не удосужились разработать примерный механизм воплощения их благих намерений в реальную жизнь. Или хотя бы подумать, выполнимы ли они, да еще и в такие короткие сроки.

Справка «Новой»

Шрифт Брайля — рельефно-точечный шрифт для чтения слепыми, в основе которого — комбинация из 6 точек. Его особенность — текст пишется справа налево. Разработан Луи Брайлем — сыном французского сапожника, потерявшего зрение в 3-летнем возрасте. Луи Брайль использовал порядок букв латинского алфавита. Для обозначения, например, первых букв используются верхние и средние точки. Разные комбинации точек дают возможность писать не только буквы, но и цифры, а также математические, химические и даже нотные знаки.

Уже в январе следующего года на упаковках с лекарствами должны появиться их название, дозировка и форма выпуска специальным шрифтом, который могут читать незрячие люди. «За рубежом эта норма работает давно, так что это — абсолютно справедливое решение, — считает директор Республиканского дома звукозаписи и печати УТОС Петр Омельчук. — Посудите сами: как слепому человеку, даже если ему помогут в аптеке купить нужные лекарства, не перепутать их уже дома?! Вот я, например, перенес инфаркт и каждый день принимаю несколько препаратов… Как справиться с этой задачей семье, где незрячие — и муж, и жена?!» Аргументы, без сомнения, сильные. Но, наверное, стоит рассмотреть проблему с разных сторон.

Готовы ли полиграфисты наносить брайлевский текст? «Как перейти на новые требования, — растерялись на вопрос «Новой» на предприятии «Укрпол» (г. Стрый, Львовская обл.), — пока сказать сложно — будем думать». А вот в городке Золочив (тоже Львовщина) к такому шагу готовы. «Наше оборудование позволяет это делать — придется лишь включить на нем дополнительную опцию, — разъяснил директор ООО «Графопак» Валерий Кравчук. — Сейчас одна упаковка в среднем стоит 30 копеек, если будет наноситься еще и шрифт Брайля, это удорожит ее где-то на 1—1,5%. Но фармзаводы должны будут нам давать специальные формы с брайлевским текстом». На днепропетровском предприятии «Данар», выпускающем аналогичную продукцию, тоже считают, что вопрос решаем. А вот поднимется ли цена упаковки, сказать отказались, сославшись на конфиденциальность информации. Без восторга восприняли новшество и на киевской полиграфической фирме «Колорит».

Но что бы там ни говорили полиграфисты, повышения цен на лекарства не избежать. По самым скромным подсчетам, медпрепараты подорожают как минимум на 5%. Хотя в компании «Фармак» называют другую цифру — 30%. Только изготовление клише, по словам ее представителя, обойдется в среднем в 2—3 тыс грн. Стоит также учесть введение дополнительной должности специалиста, который будет переводить текст на шрифт Брайля и контролировать правильность выполнения работ. В еще одной украинской фармкомпании, «Артериум», отметили, что до января 2010 г. производителям придется внести изменения в регистрационные материалы по каждому из препаратов.

На минуточку — их зарегистрировано в стране 13 тыс. Считаем: для этой работы осталось 7 месяцев, в среднем по 30 дней. Итого — 210 дней. Это означает, что уже с 1 июня каждый день (!) нужно исправлять более 60 инструкций. Где взять специалистов-фармацевтов, владеющих, к тому же, еще и шрифтом Брайля? И даже если предположить, что они чудным образом вдруг появятся (УТОС обещает помочь, если к ним обратятся), успеют ли они за столь короткое время справиться с такой непростой задачей, ведь инструкция к лекарству — очень серьезный документ, где за каждую ошибку фармацевты несут ответственность?!

Простая арифметика

Кстати, сами незрячие, которым хочется самостоятельности в этом вопросе, отчасти понимают, что реализация этого законопроекта потянет за собой массу проблем. «Мы поддерживаем это решение, — говорит директор николаевского предприятия УТОС, выпускающего бумажно-картонную продукцию, Владимир Смолярчук, — но как производственник я понимаю, что любой текст, нанесенный шрифтом Брайля, очень объемный, и даже название, дозировка и форма выпуска лекарства — это очень много для упаковки: тут нужно искать компромисс…» Правда, в Киеве незрячие этим не озабочиваются: нужно — и точка!

Но тут возникает другой вопрос: а готовы ли они сами платить больше за то, чтобы на упаковке появились такие надписи? «А это не должно делаться за счет незрячего покупателя, — уверен Петр Омельчук, — дополнительную финансовую нагрузку должны взять на себя государство или, скажем, те, кто продает или выпускает лекарства…» Но аптеки сейчас едва сводят концы с концами, о чем «Новая» уже писала, так что им эта ноша не под силу.

Фармацевты, по логике, заложат эти дополнительные расходы в себестоимость препаратов и тоже будут правы. К тому же, по их подсчетам, ни 5%, ни даже 30% не обойдется — лекарства могут подорожать вдвое! Об этом говорится в письме Ассоциации фармпроизводителей на имя президента Украины. Мол, у большинства производителей упаковки нет нужного оборудования, а стоит оно в пределах 300—400 тыс евро. «К тому же, из-за специфической технологии сама упаковка сильно увеличится в размерах, — разъяснила замгендиректора по развитию Борщаговского химфармзавода Оксана Шестопал, — а на лекарства, выпускающиеся в блистерах, вообще нельзя нанести эти надписи!»

Когда я беру в руки калькулятор и начинаю просчитывать подобные «идеи» парламентрариев в цифрах, у меня сразу возникает вопрос: а наши законотворцы в школу вообще ходили или как?! Итак, людей с дефектами зрения в нашей 46-миллионной стране где-то 50-60 тыс. Из них полностью незрячих — около 20 тыс. Как думаете, все ли они владеют шрифтом Брайля? Понятно — не все. Тогда какой процент? На этот вопрос мне не смогли ответить ни в николаевском УТОСе, ни в киевском: эти подсчеты просто никто не ведет. Если в городах еще есть специальные школы для слепых и можно предположить, что люди таки его выучили, то в селах с этим сложнее. Предположим, что половина, или 10 тысяч, таки знают брайлевский шрифт. Это всего 0,02% от общего количества граждан Украины, под которых и пытаются «подогнать» всю страну.

О к… чем пекутся депутаты?!


Этот закон, принятие которого, с одной стороны, вроде как преследует своей целью облегчить жизнь незрячих людей, с другой, как видим, — определенно вносит суматоху в отлаженный механизм выпуска лекарств. Кому, спрашивается, это выгодно? Законопроект подала в парламент группа парламентариев из комитета ВР по вопросам здравоохранения. Это экс-министр здравоохранения, а ныне беспартийный нардеп Юрий Гайдаев, представляющий фракцию коммунистов. Известный профессор-гастроэнтеролог Вячеслав Передерий, который до своего депутатства благополучно лечил язвы желудка, а сейчас — беспартийный депутат из фракции БЮТ. И три регионала: еще один экс-министр, на сей раз семьи, молодежи и спорта, Виктор Корж, Григорий Маньковский и небезызвестный Валерий Коновалюк, который тоже каким-то образом затесался в профильный медицинский комитет, да еще и возглавил там подкомитет по вопросам планирования бюджетных программ и контроля за использованием денег.

Не знаю, как господа Маньковский, Корж и Коновалюк (хотя вполне вероятно, что у них там свой интерес есть), но вот что их единомышленники в этом вопросе господа Гайдаев и Передерий не разбираются в проблеме, мне поверить сложно. Тогда вопрос: почему эта доблестная компания решила заставить всю страну платить за лекарства дороже из-за двух сотых населения? Это что — так выглядит в их понимании социальная справедливость? А парламент не доглядел такую «петрушку» (или не захотел смотреть) и все это благополучно «схавал»… Как думаете, почему? Маленький нюанс: когда этот законопроект обсуждался в профильном комитете, возглавляемом тоже регионалкой Татьяной Бахтеевой, производителей пригласили далеко не на первое его заседание, когда фактически уже все было решено — без учета голоса фармацевтов.

Есть мнение, что этот ход сделан регионалами специально — чтобы зафрахтовать на будущие выборы незрячий электорат. Может, и так. Не моя сегодняшняя задача — искать лоббистов и выяснять, почему это им выгодно. Но, как утверждают злые языки, самые большие барыши могут быть у тех, кто станет монопольно наносить вдруг понадобившуюся информацию на упаковки лекарств. Кстати, платить больше придется и самим слепым, которые почему-то считают, что в данном случае этот дополнительный финансовый груз возьмет на себя государство. Но у него, родимого, есть аргумент железный — кризис. Перекладывать этот груз на плечи фармацевтов, у которых и так минимальная рентабельность и миллионные долларовые кредиты за оборудование, тоже не резон. Вот и думай после этого, о ком заботится государство, со всех сторон «закручивающее» народу гайки. А ведь, по мнению фармацевтов, выход найти можно: существуют специальные принтеры, которые печатают текст шрифтом для слепых. Можно, например, оснастить ими специальные аптеки, где провизор будет распечатывать нужную информацию для всех, кто в этом нуждается.

Фармацевтический рынок наводняют фальсифицированые лекарства


Резкое увеличение количества контрафактных лекарств отмечено в мире за последнее время. Ряд европейских стран, а также США заявляют, что доля поддельной продукции на их рынках составляет не менее 5-7 процентов. В России действует госсистема по контролю за фальсификацией лекарственных средств. Об этом рассказала начальник Управления организации госконтроля обращения медпродукции и средств реабилитации инвалидов Валентина Косенко:"В Росздравнадзоре создана и функционирует система, которая препятствует распространению фальсифицированных лекарственных средств на территории Российской Федерации. В настоящее время мониторится около 50% всех лекарственных средств, которые поступают в субъекты Российской Федерации. Существует довольно тесное взаимодействие с органами внутренних дел, Федеральной антимонопольной службой, Федеральной таможенной службой. Самым главным в концепции развития государственного контроля, явилась организация передвижных экспресс-лабораторий и внедрение неразрушающих экспресс-методов. Это, во первых, определение подлинности лекарственных средств по принципу свой-чужой, изменение технологии производства, изменение места производства и неразрушающий метод анализа".

Косенко добавила, что в июле этого года будет внедрен пилотный проект по выявлению наиболее эффективных методов и приборов для борьбы с поддельными лекарствами. Вместе с тем, по данным Россздравнадзора, на сегодня в стране выявляется менее одного процента фальсификата. Профессор Санкт-Петербургского госуниверситета сервиса и экономики Сергей Болл полагает, что это может свидетельствовать лишь о бездействии госсистемы контроля за контрафактными лекарствами. Среди основных причин он назвал отсутствие продуманной госполитики со стороны Росздравнадзора и тот факт, что отечественная фармацевтическая промышленность на сегодня приблизилась к состоянию коллапса.

Финам FM

вторник, 19 мая 2009 г.

Экономия по-украински


К сожалению, это правда: украинские медикаменты, как правило, хуже своих западных аналогов. Хотя в основе их - закупаемые на том же западе Европы основные ингредиенты.

У моих знакомых в семье незаживающая рана: ребенок болен эпилепсией. Совсем недавно закончился период хоть какой-то стабильности, небогатая семья провинциальных "бюджетников" не может покупать сыну эффективное лекарство, производимое за рубежом. Раньше этот препарат ребенок получал бесплатно, его покупало государство, т.е. мы, налогоплательщики.

Сегодня постановлением Кабмина такая практика запрещена.

Приоритет - отечественному производителю, выпускающему свои противоэпилептические средства.

Понимаю. Мне приятно, что мое государство экономит мои деньги, поступающие ему в виде налогов. Но есть одна серьезнейшая проблема: отечественное лекарство, закупаемое государством для сына моих знакомых - плохое.

У ребенка участились судорожные приступы, дважды за короткое время мальчик оказался в больнице, хуже учится в школе, мама чаще идет на больничный по уходу за ребенком.

К сожалению, это правда: украинские медикаменты, как правило, хуже своих западных аналогов. Хотя в основе их - закупаемые на том же западе Европы основные ингредиенты.

В нашем исполнении медикаменты работают хуже, слабее, грязнее. Почему? Такова "культура" нашего производства: если в колбасе нет мяса (об этом уже пишут открыто и дискутируют в парламенте), то почему в "собранной" в Украине таблетке должно быть действующее, лечебное вещество в необходимом количестве? Риторический вопрос.
В цивилизованном мире существуют общепризнанные стандарты сертификации медикаментов. И специальные контрольные лаборатории. И судебная ответственность за фальсификацию лекарственных средств.

В цивилизованном мире умеют считать вслух (!) прибыли фармацевтических кампаний и, одновременно, прямые и непрямые расходы содержания пациента в больнице.

Там, в таком далеком от нас мире европейских ценностей министр здравоохранения не может лечиться в закрытом от большинства сограждан медицинском учреждении, а президент - летать для медицинских консультаций в чужую страну.

Мы выпускаем самолеты и автомобили. Но президент позволяет себе закупать для собственного пользования более комфортабельные и безопасные летательные аппараты за рубежом. А владелец отечественного гиганта автомобилестроения почему-то не ездит на "Таврии".

И вся наша постсоветская партийно-хозяйственная номенклатура категорически не желает в своей Феофании пользоваться продукцией наших же фармацевтических производств...

У сына моих знакомых в небольшом украинском городе плохой прогноз. Еще несколько месяцев такого "лечения", и он навсегда отстанет от сверстников. А спустя годы - жизнь в интернате для психически больных людей. Таково течение его болезни. И - такая экономическая логика в нашей стране.

Поэтому я категорически против приоритета отечественного производителя в никем не контролируемой ситуации.

Справка: В Украине 16690 детей страдает различными формами эпилептической болезни.

В Украине 1952 койки (мест) для детей в психиатрических больницах.

В Великобритании - 665 мест при населении 61 миллион.

В Украине на содержание системы так называемой номенклатурной медицины налогоплательщик отдает 469 883 000 гривен (кроме тех денег, которые спрятаны в местных бюджетах!).

В Великобритании подобной системы не существует. Даже для членов королевской семьи.


Автор - Семен Глузман, голова Експертної Ради Міністерства праці та соціальної політики України, член Національної Ради з питань охорони здоров'я при президентові України

"Українська правда"